Close this search box.

Capsule 14 – Laparoscopic management of ovarian cyst : (Excluding dermoid & endometrioma)

Dermoid cyst & endometrioma were separately discussed …
We are taking about e.g, ‏Simple cyst -hemorrhagic -corpus Leuteum cyct – mucinous cystadenoma- paraovarian cyst.

خد بالك من النقط الاتيه :
١- المبيض ده حاجه مقدسه … ده مستقبل البنت او حياه الست … ممنوع تشيل Ovarian tissue و انت بتشيل Cyst wall

(Of course unavoidable microscopic ovarian tissue will be removed , but macroscopic ovarian tissue should never be removed during cystectomy).

٢- قواعد التعامل مع المبيض :

– Be non-traumatic as possible.
– If you are in the right plan bleeding will be minimal , least affection of ovarian tissue.
– Adequate dissection.
– No excuse to leave any cyst wall.
– Adequate hemostasis with least use of electrosurgery.

٣- وانت بتفتح المبيض استعمل Scissors احسن بدل ما تستعمل الDiathermy … اى Diathermy هياثر على مخزون البويضات … و انت بتوسع الفتحه براحه و الات Atraumatic : ‏GENTLE handling.

‏4- The only cyst that should not be ruptured as much as you can is dermoid … all other can be ruptured to facilitate cystectomy

٥- لو وصلت للـ Right plane تبقى العمليه سلسه خالص ..

‏Adequate plane = easier + least blood loss + least affection of ovarian reserve

‏6-  You MUST do complete cystectomy …. remove ALL the cyst wall … exhaust yourself … be patient … there is nothing called remove some & that is enough !!!!! Or coagulate the remaining …..
ALL the cyst wall must be removed …. ‏NEVER to ablate cyst wall with monopolar …. the only ablation is LASER/Plasma jet (still controversial).


استنى شويه ما تستعجلش … سيب الجسم يشتغل شويه و يوقف النزيف بنفسه الا لو لقيت Active Spurtor ماشى … ما عدا كده اهدى … افتكر ان كل لسعه دياثرمى ممكن تاثر على مخزون البويضات …

Bipolar only should be used + interrupted + cooling …..
If monopolar (better avoided ) : cutting … low voltage (50 max) interrupted … the least possible …

٨- فيه ناس بتشفط الكيس … و تلسع بالmonopolar و تمشى … دول باقولهم : اتقو الله … يا ريتك ما عملت حاجه كان احسن … الكيس ١٠٠٪؜ هيفضل زى ما هو … و الحاله هتعمل تانى فى خلال كام شهر (بس انت ما شفتهاش لما راحت لحد تانى و بتدعّى عليك).

٩-اخيط المبيض ولا لا ؟

No actual benefit …. Even some studies say it may increase adhesions….. Whatever the opening in the ovary, it will recover again ….. Remember that during the normal ovulation 1/3 to 1/2 the ovary is opened !! …

ممكن لو الكيس كبير اوي تلم الدنيا بغرزتين مثلا … بس الغرز تبقي من جوه ما تبانش علي الوش …

‏١٠-Para-Ovarian cyst  (السهل الممتنع )

– Cysts arising from the leaves of the broad ligament … stretching the tube … adjacent to the ovary
– Most of them diagnosed as ovarian cyst , in laparoscopy appeared to be para ovarian (lucky patient)

– تبان مغريه انك تقطعها … إياك ثم إياك … هتلاقى الانبوبه انقطعت و انت مَش واخد بالك … تعامل ككيس عادى جدا … و هى بتبقى سهله اوى … و الاناتومى بيرجع عادى جدا بعدها … مهما كانت كبيره.

The current query has no posts. Please make sure you have published items matching your query.