الكبسوله الأولي : ايه الهدف من منظار الرحم ؟. امتى أعمله و امتى ماينفعش أعمله؟
في البداية أحب أأكد معلومة ان منظار الرحم هو وسيلة تشخيص و علاج… و تعلمه سهل بس محتاج مجهود و محتاج كمان عينك تلقط و إيدك تنسق مع اللي بتشوفه على الشاشة.. الـ evidence بيقول ان تعليمه بيحتاج وقت أقل من باقي أنواع المناظير “Short Learning Curve” .. يعني لازم يبقى عندي منظار رحم تشخيصي […]
Capsule 2 – Ergonomy: Patient positioning in hysteroscopy
وضع المريضة مسئولية الدكتور (نسا و تخدير بالمناسبة) … زي ال laparoscope لازم المريضة تبقى في وضع مريح تحت البنج و الدكتور يشتغل بدون اجهاد … وضع المريضة مش حايختلف كتير عن ال laparoscope يعني low dorsolithotomy بس مع رفع الفخدين لأعلى و للخارج overflexed + abducted hips و بيساعد الدكتور في ده ال stirrups […]
Capsule 3 – Ergonomics 2: Hysteroscopic Tower
و دي أسهل كبسولة.. طبعاً معروف ليه… عشان نفس الكلام بتاع الlaparoscopy tower الي قاله د حسام… يعني ال tower واحد ؟ الاجابة : تقريباً .. حاحاول اتكلم عن الفرق و كمان نعرف ايه ال minimum requirements عشان أخلي عندي tower فعال في عيادتي أشتغل بيه هستروسكوب.. القاعدة العامة ان الهستروسكوب مش بيحتاج “High-end equipment” […]
Capsule 4 – Hysteroscopic instruments
بالاضافة للي قلناه في ال Tower و أهمهم العدسة (Hysteroscope) نقدر نقسم الات الهستروسكوب الجراحي (سواء Office or Resectoscopic) إلى الات ميكانيكية (Mechanical) و الات كهربية = تعمل بالكهرباء الجراحية (Electrosurgery) سواء مونوبولار أو بايبولار ملحوظة: كل نوع بيشمل مقاسات مختلفة و مادة تصنيع و نسبة مرونة و طول و شكل متفاوت باختلاف الشركات.. 1- […]
Capsule 5 – Distension media
الوسائط المستخدمة في تمدد تجويف الرحم أثناء الهستروسكوب: غاز: (ثاني أكسيد الكربون) استخدامه بيحتاج جهاز Insufflator خاص غير بتاع اللاباروسكوب و لا يمكن استعماله مع هستروسكوب جراحي (الدم حايمنع الرؤيا) و لا ينصح باستعماله (ACOG 2020) . بالنسبة للسوائل، محتاجين سائل يكون شفاف و امتزاجه بالدم بسيط و ممكن نستعمله مع الكهربا الجراحية و مايعملش […]