Capsule 5 – Distension media
الوسائط المستخدمة في تمدد تجويف الرحم أثناء الهستروسكوب: غاز: (ثاني أكسيد الكربون) استخدامه بيحتاج جهاز Insufflator خاص غير بتاع اللاباروسكوب و لا يمكن استعماله مع هستروسكوب جراحي (الدم حايمنع الرؤيا) و لا ينصح باستعماله (ACOG 2020) . بالنسبة للسوائل، محتاجين سائل يكون شفاف و امتزاجه بالدم بسيط و ممكن نستعمله مع الكهربا الجراحية و مايعملش […]
Capsule 4 – Hysteroscopic instruments
بالاضافة للي قلناه في ال Tower و أهمهم العدسة (Hysteroscope) نقدر نقسم الات الهستروسكوب الجراحي (سواء Office or Resectoscopic) إلى الات ميكانيكية (Mechanical) و الات كهربية = تعمل بالكهرباء الجراحية (Electrosurgery) سواء مونوبولار أو بايبولار ملحوظة: كل نوع بيشمل مقاسات مختلفة و مادة تصنيع و نسبة مرونة و طول و شكل متفاوت باختلاف الشركات.. 1- […]
Capsule 3 – Ergonomics 2: Hysteroscopic Tower
و دي أسهل كبسولة.. طبعاً معروف ليه… عشان نفس الكلام بتاع الlaparoscopy tower الي قاله د حسام… يعني ال tower واحد ؟ الاجابة : تقريباً .. حاحاول اتكلم عن الفرق و كمان نعرف ايه ال minimum requirements عشان أخلي عندي tower فعال في عيادتي أشتغل بيه هستروسكوب.. القاعدة العامة ان الهستروسكوب مش بيحتاج “High-end equipment” […]
Capsule 2 – Ergonomy: Patient positioning in hysteroscopy
وضع المريضة مسئولية الدكتور (نسا و تخدير بالمناسبة) … زي ال laparoscope لازم المريضة تبقى في وضع مريح تحت البنج و الدكتور يشتغل بدون اجهاد … وضع المريضة مش حايختلف كتير عن ال laparoscope يعني low dorsolithotomy بس مع رفع الفخدين لأعلى و للخارج overflexed + abducted hips و بيساعد الدكتور في ده ال stirrups […]
الكبسوله الأولي : ايه الهدف من منظار الرحم ؟. امتى أعمله و امتى ماينفعش أعمله؟
في البداية أحب أأكد معلومة ان منظار الرحم هو وسيلة تشخيص و علاج… و تعلمه سهل بس محتاج مجهود و محتاج كمان عينك تلقط و إيدك تنسق مع اللي بتشوفه على الشاشة.. الـ evidence بيقول ان تعليمه بيحتاج وقت أقل من باقي أنواع المناظير “Short Learning Curve” .. يعني لازم يبقى عندي منظار رحم تشخيصي […]
Capsule 15 – Laparoscopic adheseolysis
موضوع منتهى الرخامه و الصعوبه … و عارف ان فيه ناس مَش هتقتنع باللى هاقوله .. بس انا كلامى مبنى على اللى بيتعمل فى المراكز الكبيره فى اوروبا … (مافيش evidence based فى الحته دى لأسباب كتير مَش مكانها هنا ) قبل ما اتكلم عايز اقول Adheseolysis is potentially morbid procedure … رحم الله أمرا […]
Capsule 14 – Laparoscopic management of ovarian cyst : (Excluding dermoid & endometrioma)
Dermoid cyst & endometrioma were separately discussed … We are taking about e.g, Simple cyst -hemorrhagic -corpus Leuteum cyct – mucinous cystadenoma- paraovarian cyst. خد بالك من النقط الاتيه : ١- المبيض ده حاجه مقدسه … ده مستقبل البنت او حياه الست … ممنوع تشيل Ovarian tissue و انت بتشيل Cyst wall (Of course unavoidable […]
Capsule 13 – Laparoscopic Management of Endometrioma
من كتر ما الموضوع مهم … مش هينفع الخصه في نقط … جايبلكم محاضرتي On-Line السنه اللي فاتت … شرح تفصيلي : – ازاي اخد قرار في حاله Endometrioma. – اعمل عمليه ولا علاج. – منظار ولا فتح. – في المنظار اخد بالي من ايه. – افرقعها ولا لا. – اشيل cyst wall ولا اكوي. […]
Capsule 12 – Laparoscopic management of dermoid cyst
شايفك يالى بتستنكر هناك و يالى بتضحك هنا … للاسف فيه مفاهيم غلط اتربينا علينا … ده من أشهرها: ال Dermoid ما تنفعش منظار !!!!!! واحده واحده … و براحه .. خد بالك من الآتى : ١- هل هناك اى guidelines تقول ان الdermoid ممنوع تتعمل منظار ؟ اتحدى اى حد يطلع كلمه ممنوع تتعمل […]
Capsule 11 – Laparoscopic management of hydrosalpinx
موضوع مهم اوى … و رخم جدا … و الكلام فيه متضارب . خد بالك من الآتى : ١ – يعنى ايه Hydrosalpinx ؟؟ Salpingitis with watery exudate inside + occlusion of fimbria : swelling of the tube with fluid inside. ٢- مشكلته ايه ؟؟ – Infertility if bilateral. – This fluid is embryo-toxic passing […]